痔核（いぼ痔）はこのクッション部分がうっ血して大きくなったものです。おしり周りの血行が悪く、うっ血することで起こります。痔核（いぼ痔）になると、クッションが緩んでしまい、出血、脱出などの症状を起こすようになります。

痔核（いぼ痔）はできる位置によって、「内痔核（ないじかく）」と「外痔核（がいじかく）」に分かれ、原因や症状も異なります。

内痔核の主な原因は、便秘や下痢などの排便異常です。便秘などでトイレの時間が長く、排便時に強くいきむことや、長時間同じ姿勢をとることや、妊娠や出産なども原因の１つとされています。また、腹部に圧力（腹圧）のかかるスポーツや、デスクワークなどで長時間座りっぱなしの生活をしたりすることも、内痔核を悪化させる原因になります。

内痔核の主な原因は、便秘や下痢などの排便異常です。便秘などでトイレの時間が長く、排便時に強くいきむことや、長時間同じ姿勢をとることや、妊娠や出産なども原因の１つとされています。また、腹部に圧力（腹圧）のかかるスポーツや、デスクワークなどで長時間座りっぱなしの生活をしたりすることも、内痔核を悪化させる原因になります。

内痔核ができる直腸の粘膜表面には痛覚などがないため、痛みはほとんどありません。排便時の出血や、肛門から脱出して初めて気づくケースが多く、他に残便感や違和感などの症状が現れます。

なお、痔核の脱出の程度によって、以下の4段階に分類されます。

便秘や下痢などの排便異常、アルコールや辛いものの摂り過ぎ、一日中座りっぱなしのことが多い、冷えや腹圧のかけ過ぎなどが原因になります。

血栓性外痔核は、突然、肛門周囲に硬いしこりができて、おしりに激しい痛みが生じます。皮膚が破れると出血することがあります。

裂肛（切れ痔）は、便秘で硬い便や太い便が出たり、下痢便が勢いよく出たりして、肛門上皮が切れることが主な原因になります。裂肛は男性よりも、便秘などの便通トラブルが多い女性に多く見られます。

裂肛（切れ痔）は傷つく部分が肛門上皮（痛みを感じる部分）に発生するので、排便時に激しい痛みを伴います。痛みが強いわりに、出血は紙に少し付着する程度ですが、時には流れ出ることもあります。痛みは排便後もしばらく続くことがあります。

慢性化すると、排便後の痛みが続くため、トイレに行くことが恐怖になってしまいます。排便のたびに痛みを伴うのが苦痛で、排便を我慢するため、ますます便秘になるという悪循環に……。

このような悪循環に陥らないためにも、裂肛（切れ痔）はなるべく早めの診断、治療が必要です。

痔瘻（じろう）は、直腸と肛門の境目である歯状線（しじょうせん）にある小さなくぼみ（肛門陰窩:こうもんいんか）から便が入り込むことで起こります。肛門陰窩は肛門腺とつながっているので、肛門腺に大腸菌などの細菌が感染してしまい、炎症を起こして化膿してしまうことがあります。膿（うみ）がたまった状態は痔瘻の前段階で、「肛門周囲膿瘍（のうよう）」といいます。この症状が繰り返されることによって、細菌の入り口（1次口）と膿が皮膚を破って流れ出る部分（２次口）まで、１本のトンネルのように貫通します。これが痔瘻です。

下痢などによって肛門腺に細菌が入り込むことが痔瘻（じろう）の主な原因です。ストレスやアルコール摂取による下痢、体の抵抗力の低下なども原因になります。下痢気味の人に起りやすい傾向があるため、下痢をしやすい人は注意が必要です。

肛門周囲膿瘍の段階では、肛門周辺の皮膚が腫れて痛みを伴い、熱が出ることもあります。38度を超える高熱が出ることもありますが、出口から膿が出てしまえば、痛みは取れ、熱も下がります。痔瘻ができて２次口から絶えず膿が出るようになると、下着が汚れることもあります。また、おしりに違和感があったり、しこりが気になったりします。

痔瘻（じろう）の治療は薬では難しく、手術が必要になります。まれですが、また、複雑な痔瘻（じろう）を１０年以上放置すると、ごくまれにがんを発症するケースもあります。膿のトンネルができてしまった場合は、なるべく早いうちに手術を受けましょう。